Судебно медицинское заключение о смерти

Заключение о причине смерти и медицинское свидетельство о смерти.

При оформлении заключения о причине смерти (завершая патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз) и заполнении бланка медицинского (врачебного) свидетельства о смерти используют понятия “первоначальная причина смерти” и “непосредственная причина смерти”.

Первоначальная причина смерти – это, в соответствие с МКБ-10, как уже указывалось выше, — а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, б) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму. Согласно законодательству РФ в качестве первоначальной причины смерти от травмы указывают ее вид.

В патологоанатомическом диагнозе первоначальная причина смерти – это основное заболевание при монокаузальной структуре диагноза или нозологическая единица, выставленная на первом месте в комбинированном основном заболевании.

Именно первоначальная причина смерти указывается и шифруется (кодируется) по МКБ-10 в медицинском свидетельстве о смерти, указывается первой в заключении о причине смерти.

В заключении о причине смерти следует также перечислить все нозологические единицы, входящие в структуру комбинированного основного заболевания.

Непосредственная причина смерти – это смертельное осложнение (но не элемент механизма смерти), которое также указывается в соответствующих пунктах заключения о причине смерти и врачебном свидетельстве о смерти. Хорошо известно, что могут встретиться летальные исходы, в которых основное заболевание (первоначальная причина смерти) является одновременно непосредственной причиной смерти, не имея смертельных осложнений.

В ряде случаев, при обоснованной необходимости, можно дополнить заключение о причине смерти после изложения непосредственной причины смерти (смертельного осложнения) – “при явлениях – механизм смерти”, а также указать важнейшие сопутствующие заболевания, требовавшие лечебно-диагностических мероприятий (в последнем эпизоде обращения больного за медицинской помощью), что обусловлено экономическими соображениями. Однако расширять заключение о причине смерти за счет указанных дополнений возможно лишь в исключительных случаях.

Кроме того, при смерти больного после хирургического вмешательства, важного для танатогенеза диагностического или другого медицинского вмешательства, необходимо указать его и через сколько суток (часов) после него последовал летальный исход.

Таким образом, в заключении о причине смерти указать, что «Смерть больного (ФИО, возраст) наступила (последовала) от – … (первоначальная причина смерти), в сочетании, или при наличии, или на фоне — … (при комбинированном основном заболевании), осложнившимся — … (непосредственная причина смерти — смертельное осложнение)».

Реже используется иной вариант формулировки заключения о причине смерти: “Основное заболевание (первоначальная причина смерти) умершего ФИО, возраст — … , смертельное осложнение (непосредственная причина смерти) — … ”.

Широко распространено иное и неудачное оформление заключения о причине смерти. В частности, указывается: “Смерть больного – ФИО, возраст, страдавшего – основное заболевание (при необходимости – в сочетании с …) – наступила от – смертельное осложнение (непосредственная причина смерти)”. Однако, несмотря на кажущуюся простоту такой формулировки, в связи с возникающими в таком случае юридическими проблемами (слова “наступила от” трактуются часто как указание на первоначальную причину смерти) и в связи с требованиями МКБ-10 следует от нее отказаться.

В заключении о причине смерти не следует указывать наличие совпадения или расхождения диагнозов, мнения о ходе лечебного процесса – все это расшифровывается только в клинико-анатомическом эпикризе, который не выдается на руки родственникам по их просьбе.

Медицинское (врачебное) свидетельство о смерти заполняется врачом по международным правилам, в соответствие с требованиями МКБ-10, нормативных документов МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы, исходя из конструкции патологоанатомического диагноза (или заключительного клинического диагноза, если вскрытие не производилось), в той же терминологии. Медицинское свидетельство о смерти является одновременно медицинским, статистическим и юридическим документом, бланки свидетельств о смерти являются документами особой отчетности, поэтому требуется строгое соблюдение правил их хранения, заполнения и учета, изложенные в соответствующих приказах. По приказу МЗ РФ от 07.08.98 г. № 241 “О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-10” – с 01.01.99 г. должны заполняться новые формы: № 106/у-98 или, для перинатальной смерти – № 106-2/у-98).

Медицинское свидетельство о смерти должно быть выдано родственникам умершего или уполномоченным ими лицам не позднее суток после патологоанатомического вскрытия (или после установления причины смерти – оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось) в соответствие с требованием Закона РФ от 1995 г. “ О погребении и похоронном деле”.

Строго запрещается выдача трупа из патологоанатомического отделения (за исключением передачи трупа на судебно-медицинскую экспертизу или в специализированные инфекционные прозектуры на патологоанатомическое вскрытие) без медицинского свидетельства о смерти.

Медицинское свидетельство о смерти может быть выдано с пометкой “окончательное”, “предварительное”, “окончательное вместо предварительного или окончательного”. Такой порядок принят для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах ЗАГС. Однако следует помнить о необходимости в течение 7 суток ( при наличии инфекционного заболевания) или одного месяца ( при прочих заболеваниях) передать в органы статистики окончательное свидетельство, если было выдано предварительное или было изменено окончательное. Неправильно (с ошибками, исправлениями) заполненные экземпляры свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркивают, делают запись “испорчено” и оставляют в сброшюрованной книжке бланков.

В отдельных случаях, по письменной просьбе родственников умершего или уполномоченных ими лиц, допускается повторная выдача медицинского свидетельства о смерти взамен утерянного родственниками. Выдается свидетельство с новым номером, также, как в случаях его выдачи взамен предварительного; соответствующая запись делается в журнале учета и выдачи медицинских свидетельств о смерти и телефонограммой информируются территориальные органы внутренних дел. Аналогичным образом следует поступать в случае отказа родственников от захоронения умершего (невостребованные трупы) и утери ими уже выданного свидетельства о смерти ( или при невозможности разыскать в таких случаях родственников умершего, которым до этого свидетельство было выдано). В последних случаях по истечении 14 суток обязательно информирование телефонограммой территориальных органов внутренних дел.

В патологоанатомических отделениях допускается заполнение врачом-патологоанатомом пунктов медицинского свидетельства о смерти – ФИО, возраст умершего, дата смерти, причины смерти и их коды, а пунктов, касающихся паспортных данных умершего – санитаром или другим сотрудником отделения, ответственных за выдачу медицинских свидетельств о смерти родственникам умершего или уполномоченных ими лицам.

Читайте так же:  Оправдательный приговор по ст 306 ук рф

Медицинское свидетельство о смерти выдается из патологоанатомического отделения специально уполномоченным сотрудником (врачом, санитаром, медицинским регистратором и др.) родственникам умершего или уполномоченным ими лицам только при предьявлении ими паспорта умершего и паспорта того, кто получает свидетельство и строго под роспись получателя на корешке свидетельства. Паспортные данные получателя также обязательно заносятся на корешок свидетельства о смерти, который остается в отделении, и в соответствующий журнал. При отсутствии паспорта должны быть предьявлены документы, юридически заменяющие паспорт.

Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (патологоанатомическом диагнозе, заключении о причине смерти и др.). Несоответствия в этих документах в ряде случаев могут иметь негативные юридические последствия.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем патологоанатомическое отделение, должны быть изданы внутренние приказы, регламентирующие правила работы с врачебными свидетельствами о смерти в соответствие с приказами МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы.

Форма медицинского свидетельства о смерти является международной. Новый бланк свидетельства в РФ, образца 1998 г., содержит пункт “ г) ”, и, как и бланк раннего образца, специальные пустые ячейки напротив пунктов “I, а), б), в), г)” и “II”, предназначенных для записи кода первоначальной причины смерти по МКБ- 10.

Состояние, записанное на нижней заполненной строке части “ I ” в перечне “а, б, в” свидетельства, является первоначальной причиной смерти, используемой для статистических разработок. Однако в ряде случаев, особенно при неточно заполненных свидетельствах, необходимо выбрать другое состояние в качестве первоначальной причины смерти. Правила выбора для учреждений статистики четко регламентированы в МКБ-10 (т.2). Для указания на обстоятельства внешних воздействий (травма, отравление и т.д.) используют строку “ г) ” после документального подтверждения этих обстоятельств.

Первоначальная причина смерти — основное заболевание (или при комбинированном основном заболевании — первая нозологическая единица в его составе) шифруется (кодируется) по МКБ-10. Другие рубрики в пункте “I” не кодируются.

В пункте “ II ”медицинского свидетельства о смерти следует указать оставшиеся нозологические единицы из комбинированного основного заболевания (если оно было комбинированным) и/или важнейшие сопутствующие заболевания, которые потребовали лечебно-диагностических мероприятий, но не более двух. Ведущее из них также следует закодировать по МКБ-10.

Как выглядит образец заключение судебно-медицинской экспертизы

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Образец заключение судебно-медицинской экспертизы складывается из трех частей: вводная часть, исследовательская, вывод. В первой части заключения судебно-медицинской экспертизы описываются обстоятельства дела, указываются вопросы для рассмотрения. Если содержимое вопросов не понятно для врачей-экспертов. Они имеют право обратиться к органу, назначившему экспертизу для рассмотрения за объяснениями. Или отобразить в выводах заключения судебно-медицинской экспертизы свое видение того или иного вопроса.

Образец заключение судебно-медицинской экспертизы исследовательской части подробно описывают и анализируют все материалы данного дела. А также результаты выполненных врачами-экспертами исследований. Эта часть состоит из разрешаемых вопросов.

Именно в этой части указываются данные, которые использовались при проведении экспертизы. Приводятся все необходимые выдержки из документов, которые прикреплены к делу. Обязательно указываются реквизиты всех документов – наименования, исполнитель, номер, дата и т.д. Дается ссылка на определенные номера листов дела.

Из материалов дела в заключении указываются такие сведения:

    информация об обследовании трупа на месте обнаружения;
  • данные о самом месте происшествия;
  • данные предыдущих заключений судебно-медицинских экспертиз;
  • данные, имеющие отношение к делу из медицинских карт больного;
  • результаты всех ведомственных расследований;
  • характеристики подэкспертного;
  • другие данные, которые могут включать информацию о следственном эксперименте, различные освидетельствования.
  • Состав исследовательской части заключения судебно-медицинской экспертизы зависит от ее вида и способ проведения. Как правило, для каждого вопроса, поставленного перед экспертизой, отводят отдельный раздел. Если же в ходе проведения экспертизы были проведены дополнительные исследования, их описывают в этой части документа. Или же прилагают их в отдельных документах и прилагают к заключения судебно-медицинской экспертизы.

    Если перед экспертами ставится вопрос о комплексном исследовании вопроса, результаты, полученные разными экспертами, оценивают и фиксируют отдельно. В выводе образца заключения судебно-медицинской экспертизы указывают результат всестороннего, объективного, полного исследования предоставленных материалов, которые основываются на особых знаниях врачей-экспертов. Зачастую вывод в заключение строится на последовательности, изложенной в постановлении.

    Но иногда, для того чтобы более ясно отобразить результаты можно изменить порядок их изложения. В этом случае следует обязательно указать, какой вопрос ставился перед экспертами.

    На каждый из поставленных перед экспертами вопрос в заключение судебно-медицинской экспертизе должен быть дан четкий и конкретный ответ. Если эксперт не может дать ответ по каким-либо причинам необходимо указать объективные причины, почему вопрос не может быть решен.

    Бывают случаи, когда эксперты не могут дать ответ ни на один вопрос или когда вопросы находятся не в компетенции врачей, которые проводят экспертизу. Тогда составляется «Акт о невозможности дать заключение судебно медицинской экспертизы».

    В самом конце заключения указываются выводы о дополнительных обстоятельствах, которые не были известны ранее, а возникли ходе исследования. Причем эксперты не имеют права отвечать на вопросы, которые не входят в их компетенцию.

    Например, судебная медицинская комиссия не имеет права давать заключение с указанием вины, наличия или отсутствия состава преступления. Также эксперты не должны указывать информацию о том, имеет место самоубийство, убийство или несчастный случай.

    Также бывают случаи, когда эксперты не могут дать однозначное и категоричное заключение. В таком случае врач-эксперт имеет право указать вывод в заключение судебно-медицинской экспертизе в вероятной форме.

    Однако каждый вывод должен иметь под собой четкие основания, факты и ссылки на нормативные документы и материалы с указанием реквизитов каждого документа.

    В составную часть заключения судебно-медицинской экспертизы водят и сопоставительные и справочные таблицы, рисунки, схемы, фотографии, иллюстрации. Все они должны быть подписаны и составлены врачами-экспертами. Если же мнения экспертов расходятся, то каждый излагает свое виденье в рамках своей компетенции. Также в таком случае эксперт имеет право подписывать только тот отрезок выводов, с которым он согласен.

    Читайте так же:  Как выписать несобственника из квартиры

    Судмедэксперт излагает свое мнение и подписывает его после написания выводов всех членов комиссии. Если все эксперты согласны с выводом в заключении, они обязаны подписать общее заключение судебно-медицинской экспертизы. Все подписи удостоверяются печатью экспертного учреждения, которое проводило исследование.

    Напомним, что проведение судебно-медицинской экспертизы назначается судом, органами дознания или следователем. Такая экспертиза обязательно проводится для установления причин смерти, характера и степени вреда, причиненному здоровью. Также для установления психического, физического состояния подэкспертного.

    НП «Федерация Судебных Экспертов» также проводит судебно-медицинскую экспертизу. Это некоммерческое партнерство является самым крупным объединением негосударственных судебно-экспертных организаций в России. Мы постоянно проводим консультации с юристами, адвокатами, работниками внутренних органов. Всегда рады помочь по всевозможным вопросам, связанным с назначение и проведением экспертиз.

    Кроме судебных экспертиз НП «Федерация Судебных Экспертов» проводит внесудебные исследования в разных отраслях – строительстве, металловедение, агротехнической отрасли и т.д.

    Мы с радостью готовы предложить Вам свои услуги. Наши профессиональные эксперты качественно и квалифицированно проведут исследование и дадут не только образец, но и достоверное заключение судебно медицинской экспертизы.

    Медицинское свидетельство о смерти

    Медицинское (врачебное) свидетельство о смерти – первичный документ, без которого невозможна дальнейшая организация похорон. Где и как получить медицинское свидетельство о смерти? На что нужно обратить внимание при его получении? Как оформить копию медицинского свидетельства в случае утери данного документа?

    Медицинское (врачебное) свидетельство о смерти (учетная форма N 106/у-08) является первым и ключевым документом, который получают родственники покойного и который необходим для надлежащей регистрации смерти и получения социальных льгот и пособий.

    Без оформления медицинского свидетельства о смерти невозможно получить второй основной документ – гербовое свидетельство о смерти, которое оформляется отделами ЗАГС исключительно при предъявлении медицинского свидетельства.

    Основным документом, регулирующим порядок оформления и выдачи медицинских свидетельств о смерти, является Письмо Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти».

    Согласно данному письму, медицинское свидетельство о смерти заполняется врачами медицинских учреждений (больниц, поликлиник, моргов). В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации (фельдшерско-акушерский пункт (ФАПТ), амбулатория, участковая больница и других), не имеющих врача, медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой. Обязанность по контролю достоверности медицинских свидетельств, а также своевременному уведомлению органов ЗАГС о факте смерти (если захоронение производит медицинская организация) возлагается на руководителя медицинской организации.

    Как и где получить медицинское свидетельство о смерти?

    Медицинское свидетельство о смерти оформляется в поликлиниках участковым врачом либо в морге врачами-патологоанатомами и врачами судебно-медицинскими экспертами (патологоанатомического или судебно-медицинского отделения) на основании проведенной экспертизы.

    Это важно! Согласно Приказу Департамента здравоохранения г.Москвы №354 от 28.12.2012, на территории г. Москвы участковым врачам запрещено выдавать медицинские свидетельства о смерти. Для оформления свидетельства о смерти необходимо обращаться в регистратуру морга, куда поступил покойный. В связи с этим возможность оставить усопшего дома до дня похорон и заказать бальзамирование на дому представляется крайне проблематичной. Тем не менее, в случае если родственники усопшего хотят отказаться от проведения патологоанатомического исследования (вскрытия), они могут написать заявление на имя заведующего патологоанатомическим отделением. В случае необходимости судебно-медицинской экспертизы, от вскрытия отказаться невозможно.

    Для получения медицинского свидетельства о смерти родственники усопшего или его законный представитель обращаются в регистратуру морга на следующий день после поступления тела покойного и предоставляют паспорт покойного (или иной документ, удостоверяющий личность), а также полис государственного медицинского страхования покойного и свой личный паспорт.

    В случае утери паспорта покойного либо невозможности его предоставить, необходимо взять выписку из домовой книги по месту прописки покойного. Данный документ может рассматриваться как полноценная замена паспорта гражданина РФ.

    Необходимо отметить, что транспортировка тела усопшего в другой город либо другую страну, а также помещение покойного в другой морг либо трупохранилище до дня похорон осуществляются исключительно при наличии медицинского свидетельства о смерти.

    Виды медицинских свидетельств о смерти

    Медицинское свидетельство выдается с пометкой «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного».

    Медицинское свидетельство с отметкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования. После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти, судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое медицинское свидетельство «взамен предварительного» или «взамен окончательного».

    Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного медицинского свидетельства.

    Как получить копию (дубликат) медицинского свидетельства о смерти?

    Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти», в случае утери медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» на основании находящейся на хранении медицинской документации.

    При этом необходимо отметить, что получить дубликат медицинского свидетельства о смерти может либо человек, получивший ранее оригинал медицинского свидетельства, либо близкие родственники (наследники) покойного, способные подтвердить родство с умершим.

    Выдача дубликата медицинского свидетельства строго определенному кругу лиц объясняется необходимостью соблюдения врачебной тайны и конфиденциальности персональных данных. Дело в том, что в соответствии со ст. 13 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну и являются персональными данными, не подлежащими разглашению. Однако согласно ч. 7 ст. 9 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», «в случае смерти субъекта персональных данных согласие на обработку его персональных данных дают наследники субъекта персональных данных, если такое согласие не было дано субъектом персональных данных при его жизни».

    Оформление медицинского свидетельства о смерти

    Каждый бланк медицинского свидетельства имеет уникальный номер. Проставление серии и номера бланка осуществляется изготовителем бланков. Дублирование серии и номера на бланках не допускается.

    Читайте так же:  Сколько весит миллион евро 500 купюрами

    В медицинском свидетельстве указываются следующие данные:

    • личные данные покойного и данные документа, удостоверяющего личность,
    • место жительства,
    • дата и место наступления смерти,
    • образование,
    • информация о занятости,
    • причины и обстоятельства смерти.

    Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лица, заполняющего медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство не допускается.

    Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию, после подписи получателя на корешке медицинского свидетельства. Корешок медицинского свидетельства остается в медицинской организации или у частнопрактикующего врача.

    Бланки медицинских свидетельств, сброшюрованные в книжки, скрепляются подписью и печатью. Они хранятся у руководителя медицинской организации или у частнопрактикующего врача так же, как и корешки выданных медицинских свидетельств, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства.

    Это важно! При получении медицинского свидетельства о смерти родственникам покойного или иному ответственному лицу необходимо внимательно проверить дату смерти, дату выдачи свидетельства, паспортные данные покойного, указание места смерти человека и наличие диагноза умершего. Помимо этого, на обратной стороне документа должна присутствовать круглая печать, а также фамилия, подпись и должность врача.

    Порядок указания причин смерти в медицинском свидетельстве

    Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти», при заполнении пункта «Причины смерти» необходимо соблюдать следующий порядок записи причин смерти:

    • непосредственная причина (как правило, осложнения основного заболевания, указанного в «первоначальной причине смерти»);
    • промежуточная причина;
    • первоначальная причина (болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти; обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму);
    • внешняя причина при травмах (отравлениях).

    Из заключительного клинического диагноза выбирается одна первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в подпунктах «а – г». При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше.

    В исключительных случаях, для обеспечения государственной регистрации в органах ЗАГС, если у умершего отсутствуют документы, подтверждающие личность, врач (фельдшер, акушерка) заполняет персональные данные покойного со слов родственников, о чем в правом верхнем углу свидетельства делается отметка «со слов родственников», заверенная подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью частнопрактикующего врача и его печатью.

    Руководитель медицинской организации обеспечивает контроль достоверности выдаваемых медицинских свидетельств, своевременности их заполнения и представления в трехдневный срок в органы ЗАГС для государственной регистрации смерти, если захоронение производит медицинская организация.

    Свидетельство о перинатальной смерти

    Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (учетная форма N 106-2/у-08) – документ, предназначенный для государственной регистрации в органах ЗАГС мертворожденного и смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.

    Медицинское свидетельство выдает та медицинская организация, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах, или та, в которую обратилась мать после родов, либо частнопрактикующий врач, если роды происходили вне медицинской организации. Это относится ко всем случаям родов в стационаре, на дому или в другом месте.

    В случае мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни вне стационара без присутствия врача (фельдшера, акушерки) проводится судебно-медицинское исследование. В этом случае медицинское свидетельство заполняет судебно-медицинский эксперт.

    Если случай мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни произошел на судне, в самолете, в поезде или на другом транспортном средстве во время его следования, медицинское свидетельство выдает медицинская организация, расположенная по маршруту следования транспортного средства.

    Медицинское свидетельство для регистрации в органах ЗАГС заполняется на:

    • родившихся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, сроком беременности 28 недель и более или длиной тела 35 см и более), включая новорожденных с массой тела менее 1000 г при сроке беременности 28 недель и более — при многоплодных родах;
    • новорожденных, родившихся с массой тела от 500 г до 999 г, если они прожили более 168 часов после рождения (7 полных суток жизни).

    Критериями для заполнения Медицинского свидетельства (на мертворожденных и живорожденных, умерших в первые 168 часов жизни) являются:

    1. масса тела при рождении — 1000 г и более;
    2. срок беременности — 28 недель и более;
    3. длина тела от верхушки темени до пяток — 35 см и более.

    На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни, заполняют 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении и медицинское свидетельство о перинатальной смерти. На каждый случай мертворождения заполняется 1 медицинское свидетельство. При многоплодных родах отдельно заполняют медицинские свидетельства на каждого мертворожденного или родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.

    Регистрация в органах ЗАГС мертворожденных и детей, умерших до 7 полных суток жизни, производится в течение трех дней:

    • медицинской организацией, в которой произошел случай мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни;
    • при родах, принятых на дому, — медицинской организацией, врач (фельдшер, акушерка) которой принимал роды или констатировал смерть новорожденного, и частнопрактикующим врачом;
    • при смерти ребенка в первые 168 часов жизни на дому — медицинской организацией, врач (фельдшер, акушерка) которой оказывал медицинскую помощь новорожденному и установил его смерть на дому, или частнопрактикующим врачом;
    • в случаях судебно-медицинского исследования — бюро судебно-медицинской экспертизы.

    Во всех остальных случаях, когда Медицинское свидетельство не может быть выдано, регистрация в органах ЗАГС производится в судебном порядке.

    Значение медицинской документации судебно-медицинских экспертиз потерпевших и обвиняемых

    Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

    Каждая проведенная судебно-медицинская экспертиза должна надлежащим образом быть документирована, причем документация судебно-медицинской экспертизы должна быть оформлена по форме, которую предусматривает закон. Все проведенные судебно-медицинские экспертизы завершаются составлением заключения (акта).

    В судебной практике медицинская документация судебно-медицинской экспертизы – это важнейший юридический документом, ибо он представляет источник доказательства проведенного следствия и судебного разбирательства. Большая медицинская энциклопедия под «медицинской документацией» понимает «систему учетно-отчетных документов, которые предназначены для записи и анализа данных характеристики состояния здоровья некоторых лиц и отдельных групп людей, объема, содержания и качества оказываемой помощи, а также деятельности медицинских и профилактических учреждений».

    Читайте так же:  Приказы распоряжения по личному составу

    Формы медицинской документации представляют единый образец для всех регионов страны и вводят в работу только после того, как пройдут утверждение в Министерстве здравоохранения России. Они подразделяются на две группы основных документов – документы первичного учета и отчетные документы. Судебно-следственная практика наибольшее значение как источнику доказательств придает первой группе – документам первичного учета, которая состоит из сопроводительных листов станции скорой помощи медицины, медицинских карт амбулаторного и стационарного больного, историй родов, историй развития ребенка и пр.

    Увеличение роста экспертиз, которые проводятся с изучением медицинских документов, объясняют рядом причин: выросла правовая грамотность населения, потерпевшие нацелено стараются увеличить сроки временной нетрудоспособности и ищут «посттравматические» заболевания и осложнения, произошли изменения в законодательстве, внедряются высокотехнологичные методы обследования в медицинских учреждениях, расширяются услуги компаний страхования.

    Материалы медицинских документов, особенно медицинские карты стационарных и амбулаторных больных, представляют важнейший и главный источник доказательств по отношению ко всем другим видам медицинской документации. Они входят в основные документы, через которые прослеживается клиника, динамика заболевания, его основные симптомы и синдромы, дается возможность заметить развивающую патологию и другие факторы, которые оказывают влияние на результаты лечения и тактику работников медицины в процессе диагностики и лечения.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Медицинской документации судебно-медицинских экспертиз придается юридическое значение:

    • при наличии у пострадавшего не смертельных повреждений, когда необходимо установление степени тяжести причиненного урона здоровью, орудия травмы и механизма его действия, а также разрешение иных вопросов, которые подняли сотрудники правоохранительных органов;
    • в делах гражданских по возмещению урона, который был причинен здоровью (производственные, дорожно-транспортные и иные травмы), когда необходимо определить процент утраты трудоспособности и т.д.;
    • при проведении экспертиз дефектов по оказанию медицинской помощи;
    • по наступлению смерти в медицинских учреждениях под воздействием различных внешних факторов (механическая и другая травмы, отравление и пр.).

    Медицинский документ, который изымается лицом, назначившим экспертизу, из медицинского учреждения, зачастую представляет собой единственный источник информации и доказательство о нанесенной травме. В таком случае он становится особо значимым, когда судебно-медицинскую экспертизу проводят спустя значительное время после получения повреждений. Здесь и возникают вопросы о правильности и должном уровне оформления медицинского документа.

    Однако при проведении экспертиз часто сталкиваются с тем, что медицинская документация судебно-медицинских экспертиз оформляется и ведется, но не всегда выполняются предъявленные требования. Неточности оформления можно встретить не только в период догоспитального этапа ( амбулаторно-поликлиническая сеть), но и в этапе пребывания больного на лечении в стационаре, и могут быть представлены:

    • отсутствием или небрежным заполнением протоколов операций, медицинских документов;
    • отсутствием или небрежным описанием патологоанатомических исследований, удаленного макропрепарата;
    • нерегулярностью ведения дневников;
    • однократными осмотрами;
    • малоинформативным, а в большинстве случаев и полным отсутствием описания клиники состояния пострадавших и больных, локального статуса (отсутствием или малоинформативным описанием ссадин, кровоподтеков, ран и др.);
    • случаями травм костно-суставной системы, когда клинически определенные диагнозы не могут подтвердить рентгенологические исследования;
    • несоответствием диагнозов клинической картине;
    • недооценкой «мелких», по высказыванию врачей, повреждений;
    • диагнозами, не соответствующими правильной рубрифицированной формулировке;
    • расхождением данных документа и судебно-медицинского обследования.

    Ввиду того, что часто при полученных травмах пострадавшие сначала идут за медицинской помощью в ЛПУ, особое значение уделяется грамотному и подробному описанию локализации и морфологических примет повреждений. Обычно оказанная медицинская помощь или процесс заживления стирает морфологические признаки повреждений на теле, меняется их первоначальный вид. Это и заостряет внимание на необходимости детально описывать все повреждения, механизм и давность образования повреждений, потому что это понадобится в дальнейшем.

    Краткость и малоинформативность записей может серьезно затруднить оценку состояния больного, правильную юридическую оценку. Иногда, анализируя медицинские документы судебно-медицинской экспертизы, эксперты сталкиваются с фактами их фальсификации (исправления, дописки, приписки). Записи не соответствуют действительности, оформлены «задним числом», могут натолкнуть на ложный след расследования правоохранительных органов, что приводит к дополнительным, повторным экспертизам.

    Малоинформативная медицинская документация судебно-медицинской экспертизы вынуждает эксперта проводить дополнительные исследования, консультации у специалистов разного клинического профиля, что накладывает отпечаток на качество и сроки проведения экспертиз, которые также оказывают влияние на сроки и исход расследования и чреваты безнаказанностью лица, которое допустило правонарушение. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности правильного оформления медицинской документации судебно-медицинской экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

    врачебное заключение о смерти

    Выдаётся врачом патологоанатомом на основании вскрытия умершего человека или на основании записей в медицинский документации. Как правило, медицинское свидетельство о смерти выдается в течении 1 рабочего дня (По Закону, не позднее 2-х суток с момента установления причины смерти). Ритуальная справочная: +7 (495) 585-36-40.

    Медицинское свидетельство о смерти

    Медицинское свидетельство о смерти выдается в морге или в другом государственным медицинским учреждением.

    В ПАО морге — на основании паспорта умершего, медицинского страхового полюса умершего, медицинской документации умершего и паспорта заявителя ( ритуального агента и т. д.)

    В Судебно — медицинском морге — на основании паспорта умершего и паспорта ответственного или представителя .

    Образец м едицинского свидетельства о смерти фото

    КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У-08

    СЕРИЯ __________ №_________ Дата выдачи «___» _______________ 20 ___ г.
    (окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного)
    (подчеркнуть)

    серия________ №______ «___» ______________20___ г.

    1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)

    2. Пол: мужской 1, женский 2

    3. Дата рождения: число______, месяц _______________, год___________

    4. Дата смерти: число ______, месяц _______________, год ___________, время ____________

    5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область

    район _____________________ город _______________________ населенный пункт

    улица _______________________________________________ дом _______________________ кв.

    6. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5

    Для детей, умерших в возрасте до 1 года:

    7. Дата рождения: число _____, месяц _________________, год __________, число месяцев __________, дней жизни ____________

    Читайте так же:  Форма приглашения в украину для россиян

    8. Место рождения

    9. Фамилия, имя, отчество матери

    Министерство здравоохранения и социального развития

    Российской Федерации Код формы по ОКУД ___________________

    Наименование медицинской организации _____________________________________________
    адрес ____________________________________________

    Код по ОКПО _____________________________________

    Для врача, занимающегося частной практикой:

    номер лицензии на медицинскую деятельность ____________

    адрес _______________________________________________ Медицинская документация

    Учетная форма № 106/у-08
    Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ««26» декабря 2008 г. №782н

    МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ СЕРИЯ ____________ №______
    Дата выдачи «_____»»_______________ _______ г.
    (окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

    серия __________№___ «___» __________ 20___ г.

    1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)

    2. Пол: мужской 1, женский 2

    3. Дата рождения: число ________, месяц ____________, год _________

    4. Дата смерти: число ________, месяц ______________, год _________, время __________

    5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область

    район _____________________ город _______________________ населенный пункт

    улица ________________________________________ дом _________________________ кв.

    6. Местность: городская 1 , сельская 2

    7. Место смерти: республика , край, область

    район _____________________ город ________________________ населенный пункт

    улица _________________________________________дом __________________________ кв.

    8. Местность: городская 1, сельская 2
    9. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5.
    10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель) 1, недоношенный (менее 37 недель) 2, переношенный (42 недель и более) 3.

    11. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года:

    масса тела ребенка при рождении ____________ грамм 1, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) _______ 2, дата рождения матери _______________ 3, возраст матери (полных лет) ___________ 4,

    фамилия матери ____________ 5, имя _________ 6, отчество ______________________ 7

    12.* Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке 1, не состоял (а) в зарегистрированном браке 2, неизвестно 3.

    13.* Образование: профессиональное: высшее 1, неполное высшее 2, среднее 3, начальное 4; общее: среднее (полное) 5, основное 6, начальное 7; не имеет начального образования 8; неизвестно 9 .

    14.* Занятость: был (а) занят (а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации 1, прочие специалисты 2, квалифицированные рабочие 3, неквалифицированные рабочие 4, занятые на военной службе 5; не был (а) занят (а) в экономике: пенсионеры 6, студенты и учащиеся 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве 8, безработные 9, прочие 10 .

    15. Смерть произошла: от заболевания 1; несчастного случая: не связанного с производством 2, связанного с производством 3; убийства 4; самоубийства 5; в ходе действий: военных 6, террористических 7; род смерти не установлен 8 .

    _________________________
    * В случае смерти детей, возраст которых указан, а пунктах 10-11, пункты. 12 — 14 заполняются в отношении их матерей.

    10. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10

    (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

    (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

    (первоначальная причина смерти указывается последней)

    (внешняя причина при травмах и отравлениях)

    II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или

    патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции

    (название, дата) ________________________________

    11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2 .
    12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1, в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4

    13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ____________________________________________________________________________ Подпись

    14. Фамилия, имя, отчество получателя ___________________________________________

    Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан) ____________________________________________
    «_____»______________ 20 ___ г Подпись получателя __________________________

    16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти — указать дату травмы (отравления): число ____ месяц ____________, год _______ , время ______, а также место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)

    17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть 1 , лечащим врачом 2 , фельдшером (акушеркой) 3 , патологоанатомом 4 , судебно-медицинским экспертом 5 .

    18. Я, врач (фельдшер, акушерка), (фамилия, имя, отчество) должность ___________________________________________________________________________________,

    удостоверяю, что на основании: осмотра трупа 1, записей в медицинской документации 2, предшествующего наблюдения за больным (ой) 3, вскрытия 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.

    19. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10

    I. а)_______________________________________________________________________________
    (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

    б)_________________________________________________________________________________
    (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

    в)_________________________________________________________________________________
    (первоначальная причина смерти указывается последней)

    г) _________________________________________________________________________________
    (внешняя причина при травмах и отравлениях)

    II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или

    патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции

    (название, дата) ________________________________________________________________________________

    20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2.

    21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1 , в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4.

    22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти __________________________ Подпись ____________________________

    Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть) _________________________ _________________________________________

    (подпись) (фамилия, имя, тчество) Печать

    23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
    «___»___________20___г. _____________________________ _____________________________________________

    (подпись) (фамилия, имя, отчество врача)

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Круглосуточный телефон ритуальной справочной : +7 (495) 585-36-40

    Судебно медицинское заключение о смерти
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here