Работа медсестры в процедурном кабинете

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Рабочее место — процедурный кабинет.

Цели деятельности:

— выполнение всех видов инъекций,

— проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии,

— подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плев­ральная, абдоминальная, люмбальная и пр.). МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

— Организацию и устройство процедурного кабинета.

— Правила учета и хранения ампулированных лекарственных пре­паратов.

— Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровеза­менители.

— Принципы проведения инфузионной терапии, возможные ос­ложнения.

— Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.

— Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.

— Оснащение противошоковой укладки.

— Оснащение аптечки ‘АНТИСПИД» на слизистые и кожу.

— Сан-эпид. режим процедурного кабинета и лечебных отделений.

— Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.

— Научную организацию своего труда.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

— проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабине­та,

— вести документацию по установленной форме,

— приготовить для работы дез. растворы,

— провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, ин­струментария,

— накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол,

— пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств,

— ввести лек. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.),

— взять кровь для исследования, провести кровопускание,

— подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологи­ческую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания),

— наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузи­онной терапии.

Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в ка­бинете и для выхода из отделения.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ.

I. Общая часть.

На должность санитарки процедурного кабинета назначается ли­цо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабине­та.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8524 —

| 7387 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Полный список функциональных обязанностей процедурной медсестры

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

  • современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
  • правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
  • правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
  • правила стерилизации изделий медицинского назначения;
  • правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
  • правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело». Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

  • проводить манипуляции только по назначению доктора;
  • приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
  • во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
  • строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
  • сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
  • тщательно заполнят документацию кабинета;
  • работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
  • пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
  • ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
  • соблюдать правила техники безопасности во время работы;
  • постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

  • получать необходимую для осуществления работы информацию;
  • вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
  • доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
  • регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
  • предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.
Читайте так же:  Справка после 9 класса вместо аттестата

Ответственность

  • за организацию работы кабинета;
  • за своевременность выполнения врачебных назначений;
  • за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
  • за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
  • за правильную утилизацию медицинских отходов;
  • за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
  • за правильное ведение документации кабинета;
  • за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Документация процедурного кабинета (стр. 1 из 2)

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

2. Документация процедурного кабинета

3. Общая документация для процедурного кабинета

Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.

Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи. Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры.Функциональными обязанностями медицинской сестры процедурного кабинета является: Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. Оказание доврачебной медицинской помощи. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

• введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

• забор крови из вены для диагностических исследований;

• ассистирование врачу при:

а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;

б) определении группы крови и резус-фактора;

в) апробации нового лекарственного средства.

II. Делопроизводство. Ведение журналов:

• учета работы процедурного кабинета;

• учета внутривенных вливаний и капельниц;

• учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

• сдачи биксов в центральную стерилизационную;

• регистрации проведения генеральных уборок;

• учета больных, перенесших гепатит;

• осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

IV. Организация работы младшего медицинского персонала.

V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

2. Документация процедурного кабинета

В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:

Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)

— ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

— Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.

-Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в России».

-СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. «Гигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаров».

— Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».

Читайте так же:  Приказ о назначении группы инвалидности

-СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

-СП 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении
профилактических прививок против гепатита В».

— Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».

Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:

Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментария»

Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными — хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»

Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 « Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»

Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»

Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква «А» на черном фоне и слово «VENENA» черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой стенке сейфа — «ядовитые». На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне. К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:

3. Некоторые препараты наперстянки

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.

На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 — 16 наименований.

Медикаменты «общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами «общий список». Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.

3. Общая документация для процедурного кабинета

В процедурном кабинете должны быть:

1. Профессионально-должностная инструкция.

2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

· Тетрадь кварцевания кабинета.

· Тетрадь генеральной уборки

· Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

· Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

· Журнал назначений процедурного кабинета.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

· Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

· Журнал учета проф. Прививок.

· Журнал учета вакцинаций гепатита.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

9. Инструкция по хранению препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических средств.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

13. Несовместимость лекарственных средств.

14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

18. Методы стерилизации.

· Стандарт оснащения процедурного кабинета;

· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

· Стандарт разведения антибиотиков;

· Стандарт внутримышечных инъекций;

· Стандарт подкожной инъекции;

· Стандарт внутривенной инъекции;

· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;

· Стандарт генеральной уборки;

· Стандарт текущей уборки;

· Стандарт накрытия стерильного стола;

· Стандарт укладки биксов;

· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.

процедурный кабинет медицинский сестра документ

Организация работы процедурного кабинета лечебно-профилактического учреждения

В каждом лечебно-профилактическом учреждении с учетом специфики его работы, должен быть правильно оборудованный процедурный кабинет (ПК), функциями которого является проведение лечебно-диагностических манипуляций:

— инъекций: внутрикожных (в/к), подкожных (п/к), внутримышечных (в/м), внутривенных (в/в) и т.д.;

— забор крови для различных диагностических исследований;

— сборка систем для в/в капельных введений лекарственных препаратов;

— подготовка и проведение пункций;

— подготовка к переливанию крови, ее компонентов, кровезаменителей;

— проведение дезинфекции, всех этапов предстерилизационной очистки, подготовка к стерилизации и стерилизация медицинского инструментария, предметов медицинского назначения и перевязочного материала.

Оборудование ПК:

— рабочий шкаф, где хранятся медикаменты для повседневной работы;

— сейф для хранения лекарственных препаратов группы А и В;

— аптечка с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи (укомплектованная по специальному списку);

— холодильник, где хранятся инсулины, сыворотки для определения группы крови, препараты крови и пр.;

— рабочий процедурный стол;

— стол для стерильного инструментария («стерильный стол»);

— манипуляционный передвижной столик двух- или трехъярусный для проведения инъекций в палате;

— две раковины (для инструментов медицинского назначения и рук);

— емкости с дистиллированной водой;

— стул для медсестры; винтовой стул;

— штативы для в/в капельных вливаний;

— биксы – стерилизационные коробки;

— подставка для биксов;

— необходимый инструментарий, не менее двух венозных жгутов и клеенчатых валиков;

— тумбочка для хранения дезинфицирующих средств, моющих средств;

— емкости с плотно прилегающими крышками, с прикреплёнными бирками, на которых указывается название дезинфицирующего(моющего, стерилизующего) раствора, его назначение, процентная концентрация и дата приготовления:

— для дезинфекции изделий медицинского назначения (многоразовые шприцы, пинцеты, ножницы и т.д.), для дезинфекции отходов класса Б (одноразовые шприцы, иглы, материалы и т.д.); для игл – емкость с иглосъёмником (при возможности – иметь иглоотсекатели, деструкторы); в случае отсутствия иглосъёмников предусмотреть ёмкость для дезинфекции шприца с иглой; ёмкость для дезинфекции цилиндров и поршней шприцев; для загрязненных кровью инструментов иметь отдельную емкость для отмывания; непрокалываемый твёрдый контейнер для сбора и утилизации продезинфицированных игл.

Читайте так же:  Во дворе не горят фонари куда обратиться

— для дезинфекции одноразовых перчаток, использованного перевязочного материала и ватных шариков с остатками крови, салфеток, полотенец и т.д;

— для дезинфекции лотков, кювет;

— для дезинфекции одноразовых систем внутривенного капельного введения лекарственных препаратов;

— для дезинфекции оборудования, кушеток;

— для дезинфекции уборочной ветоши;

— емкость-кипятильник для нагревания моющего раствора при проведении предстерилизационной очистки;

— облучатель бактерицидный (стационарный передвижной);

— индикаторы контроля стерилизации на используемые режимы стерилизации («Стеритесты», «Стериконты», лента «Винар» и т.д.);

Видео (кликните для воспроизведения).

— штативы для пробирок;

— контейнеры для транспортирования пробирок с кровью;

— халаты, шапочки, маски, перчатки, полотенца (салфетки) для рук или электросушилка;

— термометры водяной и для холодильника;

— дезинфицирующие и моющие средства;

— твердые непрокалываемые ёмкости для сбора колющих отходов класса Б

— ёмкости для сбора отходов, одноразовые пакеты или контейнеры для сбора отходов класса А, имеющие белую окраску, для класса Б – жёлтую окраску, для отходов класса В – красную маркировку;

— уборочный инвентарь (промаркированный): ёмкость для мытья полов, ёмкость для мытья стен, швабра для мытья полов, швабра для мытья стен, ёмкость для обработки предметов обстановки, поверхностей.

Документация ПК:

— журнал регистрации проведенных медицинских манипуляций;

— контрольный журнал регистрации группы крови и резус-фактора;

— журнал регистрации переливания крови, плазмы;

— журнал учета переливания крови, кровезаменителей и белковых препаратов;

— журнал регистрации забора крови для биохимических исследований, на реакцию Вассермана (RW), СПИД;

— журнал приема и сдачи дежурств;

— журнал учета расхода наркотических средств;

— журнал контроля режима стерилизации (паровой, воздушной и др.);

— журнал учета контроля качества предстерилизационной обработки инструментария (азопирамовая и фенолфталеиновая пробы);

— журнал учета одноразовых шприцев (получение, расход);

— журнал температурного режима и размораживания (обеззараживания) холодильника;

— график генеральных уборок на месяц, за подписью зав. отделением, журнал проведения генеральных уборок;

— журнал (форма) учета работы бактерицидных ламп (УФ-облучателей);

— журнал учета случаев травматизма и аварийных ситуаций при работе с кровью (один — на отделение);

— журнал осложнений, связанных с проведением парентеральных манипуляций;

— инструкция по оказанию доврачебной помощи при анафилактическом шоке;

— инструкция по оказанию медицинской помощи при инфицировании биоматериалами (при аптечке «АнтиСПИД»;

— таблица противоядий, применяемых при острых отравлениях;

— инструкция по применению дезинфицирующих средств, используемых в настоящее время.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10569 —

| 7974 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Медсестры прививочного и процедурного кабинета (стр. 1 из 3)

Медсестры прививочного и процедурного кабинета

Букатиной Елены Анатольевны

В системе здравоохранения одно из ведущих мест занимает амбулаторно-профилактическая помощь.

Поликлиника – высокоразвитое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее массовые виды медицинской помощи (по предупреждению и лечению заболеваний) населению, проживающему на территории ее деятельности. За последние годы совершенствование форм и методов работы осуществлялось в рамках выполнения единых городских программ обеспечение медицинской помощью детского населения г. Москвы. Эти программы позволили сохранить гарантированное медицинское обеспечение москвичей, постоянное функционирование всех лечебно-профилактических учреждений города, сохранить и укрепить их материально-техническую базу.

Несмотря на определенную работу, проделанную органами здравоохранения по развитию совершенствованию работы амбулаторно-поликлинических учреждений, объем и уровень оказания внебольничной помощи детскому населению г. Москвы, а также качество работы амбулаторно-поликлинических учреждений вое еще существенно отстают от имеющейся потребности. Это связано с социально-экономической нестабильностью в течение последних лет, которая оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения.

В условиях перехода экономики страны на рыночные отношения, введение медицинского страхования как обязательного, так и добровольного позволило приостановить падение и сохранить систему здравоохранения на данном этапе.

Детская городская поликлиника № 71 УЗ СВАО г. Москвы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) работает с декабря 1993 года. За этот период оплату за медицинскую услугу страховые организации производили регулярно, появилась возможность материального поощрения медицинских работников, приобретения медицинского оборудования.

ХАРАКТИРИСТИКА ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

Городская поликлиника №71 функционирует с 1997 года. Расположена в микрорайоне «Марьина Роща». 9-ый проезд Марьиной Рощи, дом 6.Расчитана на 750 посещений в смену, типовое 3х этажное здание. Район обслуживания представлен микрорайоном «Марьина Роща» и «Марфино».

Экологическая обстановка в микрорайоне «Марьина Роща» и «Марфино» неблагоприятна. Это не могло, не отразится на состоянии здоровья детского населения – из года в год растёт количество хронических заболеваний.

Поликлиника обслуживает детское население с рождения до 15 лет,до 18 лет детей с хроническими заболеваниями, затем наблюдение за детьми передается в подростковый кабинет.

Территория обслуживания разбита на 13 педиатрических участков, на которых проживает 14,5 тысячи человек.

В поликлинике развёрнуты и функционирует следующие кабинеты и отделения:

— 2 педиатрических отделения

— отделение специализированной помощи детям.

— отделение восстановительного лечения с кабинетами электролечения, ингаляции, массажа, лазеролечения, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

— 2 молоко раздаточных пункта.

— процедурный кабинет, прививочный кабинет.

I . Краткая характеристика рабочего места

Процедурный и прививочный кабинет находится на втором этаже поликлиники, площадь кабинета соответствует нормам.

В процедурном и прививочном кабинете имеется оснащение:

1.Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный)

2.Облучатель бактерицидный передвижной

3. Биксы со стерильными материалами;

4.Комлект для переливания крови

— пинцет анатомический малый

6.Резиновый жгут для остановки кровотечения 7.Резиновый жгут для внутривенных вливаний

8.Штативы для пробирок

9.Укладка по СПИДУ

10.Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию

11. Лотки почкообразные

12. Кюветы малые или средние

Читайте так же:  Дифференцированный кредит что это значит

13. Штативы для в/в капельных вливаний

14.Термометр для холодильника

15.Ёмкости для дезинфекции:

— шариков и салфеток

16.Мерные ёмкости для дезинфицирующих средств моющего средства

18. Системы одноразовые

19. Шприцы одноразовые

Оснащение кабинета твердым инвентарём

1. Рабочий стол медсестры

2. Стул для медсестры

3. Винтовой стул

4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов

5. Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур;

7. 2 холодильника для хранения вакцин;

3. Холодильник для хранения лекарственных средств;

9. Кушетка медицинская

11.Шкаф для медикаментов экстренной и посиндромной помощи

13.Мусоросборник (ведро, эмалированное с крышкой)

14. Уборочный инвентарь:

— ведро для мытья полов

— ведро для мытья стен

— ведро для мытья окон

— емкость для мытья отопительных приборов

15. Аппарат для орошения дез. средством (генеральная уборка)

16. Дезинфицирующие средства

17. Моющие средства

II. Объем выполняемой работы .

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета:

I. Общие положения

К профессиональной деятельности в качестве мед. сестры процедурного кабинета допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет, имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии» и прошедшая подготовку на рабочем месте.

Назначение и увольнение мед. сестры процедурного кабинета осуществляется главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения и по согласованию с главной мед. сестрой больницы.

Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и главной мед. сестры.

Медсестра проверяет количество флаконов с вакциной на рабочий день, контролирует температуру в холодильнике и отмечает показания в журнале. Медсестра проводит психологическую подготовку ребёнка к прививке. В истории развития фиксирует допуск врача к вакцинации, интервалы между прививками и их соответствии индивидуальному прививочному календарю. Регистрирует прививку в карте профилактических прививок (ф. № 063/у), журнале учета профилактических прививок (ф. № 064/у) и в истории развития ребёнка (ф. № 112/у) или в индивидуальной карте ребёнка (ф. № 026/у). Выполняет вакцинацию и даёт рекомендации родителям по уходу за ребёнком.

Медсестра получает прививочные препараты, медикаменты. Отвечает за использование и проводит выбраковку бактерийных препаратов. Соблюдает правила хранения вакцин при проведении иммунизации и правила обработки прививочного инструмента. Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета.

В течение рабочего дня медсестра уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах, записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины и подводит итог (количество оставшихся доз), проверяет и записывает температуру холодильников.

Ежемесячно медсестра составляет отчёт по прививочной работе.

1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.

2. Организация процедурного кабинета согласно стандарту.

3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения.

4. Четкое и своевременное ведение медицинской документации. Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год.

5. Подготовка кабинета к работе.

6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение.

7. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований.

8. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения.

9. Своевременное сообщение лечащему врачу об осложнениях от проведения манипуляций, об отказе пациента о проведении манипуляции.

10. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи.

11. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий.

12. Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ — инфекцию, носительство патогенного стафилококка.

13. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния процедурного кабинета.

14. Своевременная выписка и получение у главной мед. сестры необходимых для работы медикаментов, инструментов, систем, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.

15. Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта, мед. инструментария, предметов мед. назначения.

16. Проведение сан. просвет работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.

17. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков. Своевременное прохождение усовершенствования.

1. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей.

2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. сестры процедурного кабинета и организации сестринского дела в поликлинике.

3. Требования от главной м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, мед. инструментарием, бланками.

Отчет о работе процедурной медсестры (стр. 1 из 2)

М/С процедурного кабинета

стационарного отделения ГУРКВД

В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 75 коек, в том числе СДП на 15 коек и поликлиникой.

Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи.

Диспансер обслуживает городское и сельское население, в том числе и детей. В стационаре расположены функциональные подразделения диспансера:

1. клинико-диагностическая лаборатория

3. процедурный кабинет

4. урологический кабинет

5. мазевой кабинет

6. централизированный стерилизационный пункт

Стационар имеет два отделения:

— кожное отделение на 35 коек

— венерологическое отделение на 25 коек

Работа дерматовенерологической службы проводится согласно ежегодно-составляемому плану основных организационных профилактических мероприятий по борьбе с различными инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями, профессиональными и хроническими дерматозами. В венерологическое отделение РКВД госпитализируются больные с Ds:luis до полного излечения и перевода их на сероконтроль, больные с острой, хронической и осложненной гонореей и другими заболеваниями, которые передаются половым путем, а также больные направленные на профилактическое и превентивное лечение, в том числе беременные женщины и дети.

В кожном отделении РКВД лечение получают больные с дерматозами, дерматомикозами и чесоткой. Плановые больные направляются в приемное отделение стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.

Я, Чиданова Светлана Андреевна, в 2004 году окончила Калмыцкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой по специальности – «Медсестра». Общий трудовой стаж – 3 года.

После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принята на работу в ГУ Республиканский Кожно — Венерологический диспансер. Свою трудовую деятельность начинала в качестве палатной медсестры, после чего была переведена медсестрой процедурного кабинета, где и работаю по настоящее время.

Во время молей трудовой деятельности, я прошла специализацию на базе Калмыцкого медицинского колледжа в 2007 году по циклу «Медсестра процедурного кабинета».

Читайте так же:  Удержание подотчета из заработной платы

Процедурный кабинет является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем. В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов, как городскому, так и сельскому населению.

Процедурный кабинет находится на 2-ом этаже стационара, занимает одну комнату, площадью – 18,5 м². обслуживание больных ведется с 8 ч,00мин. до 17 ч,30мин.

Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный медсестры. Имеются две аптечки:

1. аптечка доя оказания 1-ой помощи при анафилактическом шоке

2. аптечка для ВИЧ-профилактики

Имеется деструктор для деформации игл и последующей утилизации.

В кабинете соблюдается сандез. режим согласно приказам:

1. М3 СССР № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

2. М3 СССР ОСТ А 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства, режимы».

3. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

4. Сан ПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больных родильных домов и других лечебных стационаров».

5. СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сборов, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений ».

6. М3 РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции по Российской Федерации».

7. Приказ МЗ РК №268-п от 21.12.1999г. «О мерах по профилактики и заражению медицинских работников вирусами иммунодефицита человека – ВИЧ и гепатита «В» «С».

В процедурном кабинете ведется следующая документация:

— журнал забора крови на RW

— журнал забора крови на Ф50

— журнал учета инъекции

— журнал учета спирта

— журнал учета медикаментов

— журнал учета пенициллина

— журнал проведения генеральных уборок

— журнал учета одноразовых шприцев

— журнал кварцевания кабинетов

— журнал для контроля температурного режима в холодильнике

— журнал учета профессионального травматизма.

Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.

Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:

1. Типовая должностная инструкция медицинской сестры кабинета стационарного отделения;

2. Обязанности медсестры процедурного кабинета;

3. Мероприятия проводимые при выявлении больного ООИ;

4. Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному.

5. Памятка по профилактике заражения при непосредственном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями;

6. Дотестовое консультирование при ВИЧ инфекции.

Рабочий день начинаю с приема смены от дежурной смены.

Подготавливаю кабинет к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая деинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей Я применяю раствор «Диабака».

Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Диабак» при бактериальных инфекциях (в том числе туберкулез).

Объект обеззараживания Концентрация рабочего раствора % Время обеззараживания, мин. Способ обеззараживания
Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза) туберкулез
Поверхности в помещениях, (пол, стены и др.), транспортные средства, предметы обстановки 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 60 45 15 — — — — — 60 45 Протирание или орошение
Санитарно-техническое оборудование 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 60 45 15 — — — — — 60 45 Протирание или орошение
Уборочный материал 1,0 2,0 3,0 90 45 30 120 90 60 Погружение
Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 60 45 15 — — — — — 60 45 Двукратное орошение с интервалом 15 мин.

Для хранения стерильных пинцетов я применяю 0,5% раствор хлорамина.

Приготовление рабочих растворов хлорамина.

Концентрация рабочих растворов в % Количество хлорамина в граммах
0,2 % 1л. раствора 10 л.раствора
2,0 20,0
0,5 % 5,0 50,0
3,0 % 30,0 300,0

Одноразовые шприцы дезинфицируются диабаком в течении 90 мин.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства «Диабак».

Этапы обработки Концентрация рабочего раствора, % Температура рабочего раствора, ºС Время выдержки, обработки, мин.
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия 2,0 3,5 8,0 9,0 Не менее 18 то же 90 60 30 15
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий при помощи шприца · Изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей · Изделий, имеющих замковые части, каналы или полости В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания Не менее 18 То же 0,5 1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой Не регламентируется Не регламентируется 3,0
Ополаскивание дистиллированной водой Не регламентируется Не регламентируется 0,5

С целью профилактики профессионального заражения, я работаю в резиновых перчатках, защитных очках, в маске согласно приказа № 268-п МЗ РК от 21.12.99г. Кабинет бесперебойно оснащен одноразовыми резиновыми перчатками для работы. Медсестра, при применении лекарств, не должна следовать предписаниям врача, необходим сознательный подход и способность принимать самостоятельное решение.

Само понятие инъекция означает впрыскивание, вливание. Этот способ парентерального введения (минуя пищеварительный тракт) лекарственных веществ непосредственно в кровь, в мышцу (в|в; в|м; п/к) в виде стерильных лекарственных растворов с помощью одноразового шприца инъекционной иглой под давлением руки. Инъекции требуют хорошей техники и строго выполнения правил асептики.

Основные мероприятия при проведении инъекций

1. Проверить целостность упаковки одноразового шприца, срок годности.

2. Внимательно прочитать название лекарственного вещества, срок годности, визуально определить целостность ампулы.

3. Обработать руки медсестры и кожу больного.

перед процедурой следует получить у пациента информированное согласие на нее, в доступной форме разъяснить ход процедуры.

Предварительно необходимо подготовить:

1. Лист назначений;

2. Одноразовый шприц;

3. Раствор для введения (лекарственное средство);

4. Тампоны с 70º спиртом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для начала нужно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций. По назначениям убедиться в правильности выбора препарата, его дозы и времени введения.

Работа медсестры в процедурном кабинете
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here